안녕하세요 🙂 건강상담 간호사 아차맘입니다.오늘은 다른 암에 비해 사망률이 높고 완치율은 낮은 폐암에 대해서 알아보려고 합니다.폐암이란?폐 암은 폐에 생긴 악성 종양의 일입니다.암세포의 크기, 모양에 따라서는 작은 세포성 폐 암과 초 세포성 폐 암으로 나눠집니다.왜 굳이 비 초 세포성 암과 초 세포성 암으로 나눌까요?이유는 2개의 암의 경과와 치료가 다르기 때문입니다.비 초 세포성 암은 비교적 조기에 진단하고 수술을 하면 완치가 기대할 수 있으나 작은 세포성 암은 급속히 전이되면서 많이 진행된 상태로 발견되는 경우가 많습니다.종류는?-비 초 세포성 폐 암-폐 암 80~85%정도를 차지하고 있습니다.편평 세포 암종:주로 중심 기관지에서 시작되면서 남자를 잘 볼 수 있습니다.원인은 흡연과 관련이 깊어 발생 부위가 심장 등에 숨어 엑스 레이로는 조기에 진단이 어렵습니다.선암:폐의 말단 부위에서 주로 발생하며 폐 암 속에서 발생 빈도가 가장 높습니다.여성 흡연을 하지 않는 사람에게도 발생할 수 있는 X선 상에서 조기에 발견되기도 합니다.대세포 암:폐의 말단 부위에서 주로 발생하는 폐 암 4~10%정도를 차지하고 있습니다.급속히 증식, 전이하고 다른 비 초 세포성 폐 암에 비해서 예후가 나쁜 분입니다.- 작은 세포성 폐 암-폐 암의 15~25%정도를 차지하고 있습니다.전반적으로 악성도가 높아 발견하면 이미 림프나 혈액 순환을 통해서 다른 장기(반대쪽 폐 종격막동, 뇌, 간, 뼈, 부신, 신장 등)에 전이되어 있는 경우가 많습니다.위험 요인은?흡연:폐 암의 약 85%정도의 원인으로 꼽히고, 비흡연자보다 15~80배까지 위험성이 증가합니다.매일 1상자의 담배를 40년 동안 피우고 온 사람은 비흡연자보다 폐 암에 걸릴 확률이 20배에 달하며 2갑씩 20년간 피우던 남자라면 폐 암으로 사망할 확률이 60~70배 증가합니다.간접 흡연:직접 담배를 피지 않고도 폐 암에 걸릴 위험도는 1.2~2배까지 증가합니다.함께 생활한 흡연자의 배우자에서 폐 암 발생률은 약 24%증가한다고 말해지고 있습니다.직업적 요인:석면, 크롬, 방사선 동위 원소, 비소, 라돈 가스, 베릴륨, 카드뮴, 니켈, 대기 오염 물질 등에 노출하는 직업이면 폐 암의 위험성이 높아집니다.유전적 요인: 많은 경우, 후천적 유전자 이상으로 발생하고 선천적 유전자 이상에 의한 경우는 드물다고 합니다.가족 중에 폐 암 환자가 있으면 그렇지 않은 사람보다 위험성이 2~3배 정도 높다고 보고되고 있습니다.기타:만성 폐쇄성 폐 질환, 결핵, 규폐증 같은 호흡기 질환의 과거력이 있는 사람도 위험성이 높을 거래요.증상은?폐의 내부에는 통증을 느끼는 신경이 없어 초기에 무증상이 많습니다.어느 정도 진행한 후에 증상이 나타나는 것이 많네요, 일반적인 증상은 기침, 피 섞인 가래(각혈), 가슴의 통증(흉통), 호흡 곤란 등입니다.그러나 이런 증상들은 다른 호흡기 질환과 비슷해서 구별하기 어렵고 작은 증세에도 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.-기관지와 폐와 관련한 증세-기침:가장 일반적인 증상의 하나인 폐 암 환자의 75%정도가 호소합니다.피 섞인 가래(각혈)호흡 곤란:폐 암 환자의 50%정도가 호소합니다.흉통:폐 암 환자 3분의 1정도가 호소합니다.날카로운 통증을 호소하며 더 들어가자 무겁고 무통을 느끼는 것도 있습니다.카스미 소리:성대를 움직이는 신경까지 전이되면 마비에 의해서 가물거리는 목소리가 나오는 일이 있습니다.-폐와 관련 없는 증상-얼굴과 팔의 부종:폐가 상대 정맥을 압박하고 혈액 순환 장애가 생기는 경우가 있습니다.구부정한 자세나 누운 자세로 증상이 심해집니다.뼈의 통증과 골절:암세포가 뼈로 전이한다고 나타날 가능성이 있습니다.림프 절종대:목 주위에 임파선이 붓자 닿는 것이 있습니다.전신 증상: 다른 암처럼 체중 감소, 식욕 부진, 오심, 구토 등이 나타나는 일이 있습니다.폐 내부에는 통증을 느끼는 신경이 없고 초기에 무증상이 많습니다.어느 정도 진행된 후에 증상이 나타나는 경우가 많지요, 일반적인 증상은 기침, 피가 섞인 가래(각혈), 가슴 통증(흉통), 호흡곤란 등입니다.하지만 이들 증상은 다른 호흡기 질환과 유사하기 때문에 구분하기 어렵고, 작은 증상이라도 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.- 기관지 및 폐와 관련된 증상 – 기침: 가장 흔한 증상 중 하나이며 폐암 환자의 75% 정도가 호소합니다. 피 섞인 가래(각혈) 호흡곤란: 폐암 환자의 50% 정도가 호소합니다. 흉통: 폐암 환자의 3분의 1 정도가 호소합니다.날카로운 통증을 호소하고, 더 나아가면 무겁고 무통을 느낄 수도 있습니다. 안개소리:성대를 움직이는 신경까지 전이되면 마비로 인해 안개소리가 날 수 있습니다.- 폐와 관련 없는 증상 – 얼굴이나 팔의 부기: 폐가 상대 정맥을 압박하여 혈액순환에 장애가 생길 수 있습니다.몸을 앞으로 숙이거나 눕는 자세로 증상이 심해집니다. 뼈의 통증과 골절: 암세포가 뼈로 전이되면 나타날 수 있습니다. 림프절 종대: 목 주위에 림프절이 부으면 만져질 수 있습니다. 전신증상: 다른 암과 같이 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토 등이 나타날 수 있습니다.폐 내부에는 통증을 느끼는 신경이 없고 초기에 무증상이 많습니다.어느 정도 진행된 후에 증상이 나타나는 경우가 많지요, 일반적인 증상은 기침, 피가 섞인 가래(각혈), 가슴 통증(흉통), 호흡곤란 등입니다.하지만 이들 증상은 다른 호흡기 질환과 유사하기 때문에 구분하기 어렵고, 작은 증상이라도 전문의의 진찰을 받는 것이 좋습니다.- 기관지 및 폐와 관련된 증상 – 기침: 가장 흔한 증상 중 하나이며 폐암 환자의 75% 정도가 호소합니다. 피 섞인 가래(각혈) 호흡곤란: 폐암 환자의 50% 정도가 호소합니다. 흉통: 폐암 환자의 3분의 1 정도가 호소합니다.날카로운 통증을 호소하고, 더 나아가면 무겁고 무통을 느낄 수도 있습니다. 안개소리:성대를 움직이는 신경까지 전이되면 마비로 인해 안개소리가 날 수 있습니다.- 폐와 관련 없는 증상 – 얼굴이나 팔의 부기: 폐가 상대 정맥을 압박하여 혈액순환에 장애가 생길 수 있습니다.몸을 앞으로 숙이거나 눕는 자세로 증상이 심해집니다. 뼈의 통증과 골절: 암세포가 뼈로 전이되면 나타날 수 있습니다. 림프절 종대: 목 주위에 림프절이 부으면 만져질 수 있습니다. 전신증상: 다른 암과 같이 체중감소, 식욕부진, 오심, 구토 등이 나타날 수 있습니다.
